5 tegn på at åreknuder bør vurderes

Kort svar: Åreknuder (venøs insufficiens) er i langt de fleste tilfælde ikke farlige i sig selv. De bør vurderes, når de giver gener, hævelse, hudforandringer, venesår, blødning eller tegn på overfladisk blodprop. De kan give symptomer i en grad, hvor livskvaliteten påvirkes negativt — og så er det relevant at blive undersøgt.

ESVS’ europæiske retningslinje fra 2022 beskriver kronisk venøs insufficiens som et spektrum fra kosmetiske forandringer til symptomer, hævelse, hudforandringer og venesår. Behandling af symptomgivende åreknuder anbefales.

1. Tyngde, uro, kløe, smerter eller træthed i benet

Klassiske symptomer ved åreknuder er tyngde, spænding, træthed, uro, kløe, natlige kramper eller ømhed langs de synlige vener. Generne er ofte værst sidst på dagen, ved meget stående arbejde eller i varme.

Hvis man samtidig kan se synlige åreknuder på sine ben (C2), er der god sandsynlighed for, at disse kan være årsag eller delårsag til symptomerne. Der er ikke en umiddelbar sammenhæng mellem mængden af synlige åreknuder og mængden af symptomer. Undersøgelse og eventuel behandling anbefales. Man kan også have såkaldte ”indre åreknuder” – altså underliggende venøs insufficiens, hvilket godt kan give symptomer, men hvor man ikke kan se synlige åreknuder. Undersøgelse og duplex-ultralyd vil afgøre, hvorvidt der er tale om åreknuder.

2. Hævelse — især sidst på dagen

Hævede ben bør altid undersøges. Ofte skyldes det venøs insufficiens.

Venøs insufficiens kan forårsage hævede ben, uanset om man kan se synlige åreknuder på sine ben eller ej (C3). Ofte vil man opleve, at hævelsen er mindst om morgenen og bliver værre op ad dagen, ved stående arbejde og i varme. Oplever man dette, anbefales det at blive undersøgt, og en vigtig del af dette er duplex-ultralyd af venerne.

Læs mere i artiklen om åreknuder og hævede ben.

3. Hudforandringer omkring anklen

Brunlig misfarvning, eksem, kløe, fortykket hud eller sår ved anklen kan være tegn på langvarigt forhøjet venetryk. Misfarvning af huden (C4) og sår, der ikke heler normalt (C5-6), er senere stadier, hvor undersøgelse, diagnosticering og eventuel behandling er stærkt anbefalet.

Ved hudforandringer er det vigtigt at afklare, om der er overfladisk refluks, dyb venøs sygdom eller en kombination. Det kræver klinisk vurdering og duplex-ultralyd og anbefales altid.

4. Smertefuld, hård og rød åreknude

En pludselig øm, hård og rød vene eller åreknude kan være overfladisk årebetændelse eller overfladisk blodprop i en åreknude. Det er ikke det samme som en blodprop i de dybe vener og er ikke farligt i samme grad, men undersøgelse og behandling hos en specialist i åreknudebehandling anbefales.

Læs mere om overfladisk blodprop i åreknuder.

5. Åreknuder, der er kommet igen efter behandling

Recidiv betyder, at åreknuderne er kommet igen efter tidligere behandling. Det betyder ikke nødvendigvis, at den tidligere behandling var forkert. Venøs sygdom udvikler sig over tid, og der kan opstå nye utætte vener eller sidegrene. Efter behandling for åreknuder vil cirka 10 % opleve nye åreknuder hvert år – det vil sige, at næsten alle, der er behandlet for åreknuder, efter 10 år har fået nye åreknuder i en eller anden grad.

For tilbagevendende åreknuder gælder samme princip som for primære åreknuder. Symptomer er de samme, og undersøgelse og behandlingsmetoder er ens. Læs mere om tilbagevendende åreknuder (recidiv).

Er åreknuder farlige?

Åreknuder er i langt de fleste tilfælde ikke farlige i sig selv. Men de kan give helt reelle symptomer og/eller være en kosmetisk gene. For nogle påvirker de hverdagen, søvn, arbejde, motion og livskvalitet i væsentlig grad.

Hvor passer kompressionsstrømper ind?

Kompressionsstrømper kan lindre symptomer, mens man har dem på. De fjerner ikke åreknuder, forhindrer ikke udviklingen og forebygger ikke nye åreknuder. Der findes ikke anerkendte metoder til at afhjælpe udviklingen af åreknuder, foruden aktiv behandling som beskrevet her på siden.

Kompression kan være et hjælpemiddel, mens man afventer vurdering eller behandling, eller hvis man ikke ønsker eller ikke tåler behandling.

Kort sagt

Åreknuder bør vurderes, når de giver symptomer, kosmetisk gene, hævelse, hudforandringer, blødning, overfladisk blodprop eller venesår. Den rigtige vurdering begynder med klinisk undersøgelse og duplex-ultralyd.

Relateret faglig læsning

• Er åreknuder farlige? — åreknuder er i langt de fleste tilfælde ikke farlige i sig selv.